形态动力学VS传统评分方法
延时摄像技术可以评估到传统的评分方法不能充分涵盖的内容，延时技术的动态监测技术，可以更精确地分级，因此需要更复杂的胚胎分级方法。这项技术给我们带来了新的“胚胎动力学术语”和评估技术，而这些是不能通过传统方法来评估的。
本文介绍了一些基本的术语，这些术语可以帮助延时系统用户充分利用这项技术。跨诊所使用相同的命名法方便用户一起比较和讨论注释、评分和评估产生的数据。
形态动力学术语
-
Time-Lapse开始节点
对于传统的IVF，是授精发生的时间。对于ICSI，是患者的卵母细胞开始和结束注射的中间时间点。在延时系统开始前，MIRI TL软件会提示你选择ICSI还是IVF。这个时间点很重要，因为后续事件的时间是在受精/注射后的数小时内测量的，除非另有特殊说明。
-
原核消失（tPNf)
两个(或最后一个)原核消失的时间。这个注释是在胚胎仍处于1细胞阶段的第一帧做出的，但原核不再可见。
-
卵裂事件从t2到t8
第一次细胞分裂时间为t2, t3为三个细胞分裂的时间。8个细胞分裂将被标注为t8。当你第一次观察到囊胚的完全分离时，在第一帧上进行注释。
-
桑椹胚(tM)
这是皱缩桑葚胚阶段;其中皱缩可以是完全的，也可以是部分的。皱缩的状态和时间对下一阶段囊胚的发育有影响。
-
囊胚开始时间（tSB)
胚泡的初始阶段
-
囊胚发育完全（tB)
囊胚开始扩张，这是透明带变薄之前的阶段.
-
囊胚扩张时间(tEB)
囊胚开始扩张，透明带变薄
-
囊胚孵化时间(tHB)
胚胎的孵化，胚胎与透明带分离
请看下面的视频，举例说明了胚胎是如何被注释的。您可以再次使用上面的术语，直到您熟悉如何注释为止。然后可以将每个事件的时间标记与已发布的模型(如Meseguer(2011),[1]、Rubio(2014)[2]、Basile(2015)[3]或Desai(2014)[4]或实验室衍生模型)进行比较。越来越多的研究表明，具有完全发育移植潜力的胚胎和没有或者有限发育移植潜力的胚胎在发育时间节点上是有区别的。.
利用MIRI TL对不同形态动力学变量进行注释
MIRI TL Viewer软件在左侧显示一组事件和参数，可以用它们来注释胚胎。注释是对特定事件/参数进行时间标记的过程，例如，如果你观察到t2在27 h时发生，你可以点击左边栏事件列表中的“t2”，右边栏将显示t2在27 h时的注释参数。默认情况下，事件列表有t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、morula、桑椹胚、囊胚和早期囊胚。准确和一致地标记、注释这些参数是非常重要的，因为软件将使用它们的值来自动计算细胞周期长度(cc)和细胞分裂的同步度(s)。如果您不小心操作错误，如对一个事件进行了错误的注释，只需双击右侧的注释，它将返回到左侧的注释列表，然后重新对该事件进行注释。另外，对所有事件进行注释是非常重要，因为如果不对所有事件进行注释，软件就无法计算细胞周期长度或细胞分裂的同步。另外也有评分标签可用于对称，多核，PN评分和碎片。
MIRI TL查看器软件是自适应的，可以自定义左列中列出的事件，以包含默认设置中不包含的其他参数以及更先进的参数。本文只讨论MIRI TL软件默认设置中发现的事件，这些事件是实用的，通常被用户用来更好地监测胚胎的发育。
形态动力学变量及其定义综述(来源:Ciray et al.， 2014[6])
| 时间点 |
事件 |
| t0 |
IVF授精时间或显微镜/注射中间时间点(ICSI/IMSI) |
| tPNf |
原核消失。胚胎处于1细胞期，原核的外观已不可见。 |
| t2 |
细胞分裂成两个细胞。 |
| t3 |
3细胞期，标志着第二轮细胞分裂的开始。 |
| tM |
桑椹胚阶段，皱缩过程完成。 |
| tSB |
胚泡的初始阶段，空腔形成的开始。 |
| tB |
囊胚发育完全，透明带变薄。 |
| tEB |
囊胚扩张，透明带减少一半。 |
| tHB |
囊胚孵化，胚胎与透明带分离。 |
需要达成共识
可靠的活胚选择对体外受精治疗[5]是否成功起着至关重要的作用。利用延时摄像技术，形态动力学评分有助于更好地选择胚胎。越来越多的中心使用延时技术，但对胚胎生存能力的评估因诊所而异，为了更好的评估胚胎生存能力和保持一致性，需要一个统一的评分图来促进对胚胎发育的评估。
参考资料
- Meseguer M, Herrero J, Tejera A, Hilligsoe K, Ramsing N, Remohi J (2011).
利用形态动力学预测胚胎植入潜力。《Human Reproduction》，第26卷，第10期，第2658-2771页，2011年。
- Rubio I, Galan A, Larreategui Z, Ayerdi F, Bellver J, Herrero J, Meseguer M. (2014).
胚胎培养和形态动力学分析选择的临床验证:胚胎的随机对照试验. Fertil Steril 2014; 102: 1287-1294.e5.
- Basile N, Vime P, Florensa M, Ruiz B, Velasco G, Remohi J, Meseguer M. (2015).
利用形态动力学来预测胚胎移植潜力:一项多中心的研究来定义和验证胚胎选择的算法。 Human Reproduction, Vol. 30, No.2 pp. 276-283, 2015.
- Desai N, Ploskonka S, Goodman LR, Austin C, Goldberg J, Falcone T (2014).
利用连续延时系统监测囊胚转移周期的胚胎形态动力学、多核和异常卵裂分析. Reprod Biol Endocrinol 2014; 12: 54-9.
- Kirkegaard, K., Ahlstrom, A., Ingerslev, H., & Hardarson, T. (2014).
运用延时摄像技术和传统形态学方法选择最佳胚胎的对比. Elsevier Inc. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.11.003.
- Ciray, H., Campbell, A., Agerholm, I., Aguilar, J., Chamayou, S., Esbert, M., & Sayed, S. (2014).
关于动态胚胎监测的命名与注释的建议指南-来自一组Time-lapse 用户.Human Reproduction, Vol. 29, No.12 pp. 2650-2660, 2014.
点击下载，获得更多信息
